Městský
úřad Blansko
Stavební
úřad nám.
Republiky 1, 678 27 Blansko tel.:
516 485 111, e-mail: stavebni@blansko.cz
Správní
poplatek ve výši Kč...........................
zaplacen
dne............................ V
............................dne................. ŽÁDOST
O STAVEBNÍ POVOLENÍ
a)
Jméno a příjmení (název), rok narození (IČO) a adresa (sídlo)
stavebníků, příp. telefonické spojení
................................................................................................
b)
Druh a účel stavby
...............................................................................................
c)
Místo stavby: obec....................................
katastrální
území.......................................... druhy,
parcelní čísla a kultura pozemků.............................................
d)
Předpokládaný termín dokončení stavby; u dočasné stavby doba jejího
trvání.........................................
e)
Jména a adresy účastníků řízení (zejména vlastníků sousedních
pozemků a staveb na nich):
pozemek,
parcelní číslo, vlastník, adresa ..........................................................................................
f)
Jméno a adresa oprávněného zpracovatele projektové dokumentace
.................................................................................................
g)
Způsob provedení stavby: svépomocí-dodavatelsky*
h)
Prohlášení (platí pro stavby prováděné svépomocí):
Prohlašuji,
že: *budu
vykonávat odborné vedení realizace stavby *budu
vykonávat odborný dozor nad prováděním stavby Jméno,
adresa................................................... podpis.................................................
i)
Orientační náklad na provedení stavby, včetně
technologie..............................
j)
Na stavbu bylo vydáno územní rozhodnutí dne .................................pod č.j.:
SÚ ÚR.......................... Podpis
stavebníků
Stanovisko
obce v místě stavby:
..................................................................
Razítko
obce a podpis oprávněné osoby
*nehodící
se škrtněte Úřední
dny - pondělí: 8:00 - 17:00 h
Přílohy:
a)
doklady, jimiž se prokazuje vlastnické nebo jiné právo k pozemku nebo
stavbě -
u
dočasné stavby postačí písemná dohoda s tím, kdo má vlastnické
nebo jiné právo k pozemku či stavbě -
u
nástavby, stavebních úprav nebo udržovacích prací postačí písemná
dohoda s vlastníkem stavby b)
výpis údajů z katastru nemovitosti - informace o sousedních pozemcích
a stavbách (Katastrální úřad, pracoviště Blansko, Smetanova 3) c)
kopie katastrální mapy (Katastrální úřad, pracoviště Blansko,
Smetanova 3) d)
kopie živnostenského listu nebo výpisu z obchodního rejstříku (pouze
u podnikajících subjektů) e)
projektová dokumentace stavby v trojím vyhotovení (pro stavby v městě
Blansko ve dvojím), pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje
se jedno další vyhotovení projektové dokumentace f)
doklady o jednání s účastníky stavebního řízení, pokud byla předem
o návrhu vedena a rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy,
posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů státní
správy vyžadované zvláštními předpisy g)
požárně bezpečnostní řešení stavby, zejména požárně nebezpečný
prostor objektu h)
doklad o stanovení radonového indexu pozemku i)
seznam pozemků dotčených zařízením staveniště a skládkami materiálu
včetně velikosti potřebných ploch pro tyto skládky j)
stanovisko správců inženýrských sítí: -
Brněnské
vodárny a kanalizace, a.s., Hybešova 16, 657 33 Brno -
Jihomoravská
energetika, a.s., Hybešova 17, 680 14 Boskovice -
Jihomoravská
energetika, a.s., divize Přístup k síti, Poděbradovo nám. 2, 797 27
Prostějov -
Jihomoravská
plynárenská, a.s., Plynárenská 1, 657 02 Brno -
UPC
ČR, a.s., Královopolská 139, 602 00 Brno -
Zemědělská
vodohospodářská správa, pracoviště Brno, Hlinky 60, 603 00 Brno -
VAS,
a.s., divize Boskovice, 17. listopadu 14, 680 19 Boskovice -
ČESKÝ TELECOM, a.s., oblast Morava, J. Babáka 11, 662 90 Brno - písemný
styk -
ČESKÝ TELECOM, a.s., Svitavská 1a, Blansko - osobní kontakt -
Zásobování
teplem, s.r.o., Sukova 6, 678 01 Blansko -
Montáže
inženýrských sítí, spol. s r.o., Za školou 379, 798 48 Protivanov k)
stanoviska, popř. rozhodnutí dotčených orgánů státní správy předepsaná
zvláštními předpisy: -
souhlas
se záborem, resp. vynětím půdy ze zemědělského půdního fondu (Městský
úřad Blansko - odbor životního prostředí) -
souhlas
s vydáním stavebního povolení pro stavbu do 50-ti metrů od kraje lesních
pozemků (Městský úřad Blansko - odbor životního prostředí) -
stanovisko
vodoprávního úřadu (Městský úřad Blansko - odbor životního prostředí) -
stanovisko
příslušného orgánu o hodnocení vlivu stavby na životní prostředí -
stanovisko
Krajské hygienické stanice JM kraje se sídlem v Brně, územní pracoviště
Blansko, Mlýnská 2, 678 29 Blansko -
výjimka
z ochranného pásma dráhy (Drážní řád, SSO Olomouc, Kounicova 26,
611 77 Brno) -
souhlas
k povolení stavby od Správy CHKO Moravský kras, Svitavská 29, 678
01 Blansko j)
další stanoviska potřebná pro rozhodnutí, např.: -
Hasičský
záchranný sbor JM kraje, územní odbor Blansko, Poříčí 22, 678
01 Blansko -
Inspektorát
bezpečnosti práce Brno, Milady Horákové 3, 602 00 Brno 2 -
Městský
úřad Blansko - stavební úřad - odd. dopravy, nám. Republiky 1, 678
01 Blansko -
Městský
úřad Blansko - odbor životního prostředí, nám. Republiky 1, 678 01
Blansko -
Krajská
veterinární správa pro JM kraj, inspektorát Blansko, Poříčí 18,
678 01 Blansko -
Policie
ČR, DI Blansko, Bezručova 31, 678 01 Blansko -
Sdružení
pro ŽP zdravotně postižených v ČR, Horní Lhota 31, 678 01 Blansko k)
souhlas silničního správního úřadu se zřízením nového sjezdu ze
silnice nebo místní komunikace (Městský úřad Blansko - stavební úřad
- odd. dopravy) l)
doklad o autorizaci - pro odborné vedení realizace stavby prováděné
svépomocí (týká se jednoduchých staveb a jejich změn dle § 139 odst.
5 písm. a), e), f) stav. zákona - např. RD) m)
doklad o VŠ nebo SŠ vzdělání stav. či arch. směru a dále
doklad o praxi v oboru v délce min. 3 roky - pro odborný dozor nad prováděním
stavby prováděné svépomocí (týká se jednoduchých staveb a jejich
změn dle § 139 odst. 5 písm. b),c), d) stav. zákona, např. chaty, přízemní
garáže, přípojky inž. sítí) n)
výpis z obchodního rejstříku nebo živnostenský list zhotovitele
stavby, pokud je zhotovitel znám o)
doklad o zaplacení správního poplatku ve výši Kč.........Poplatek je
možno uhradit na pokladně stavebního úřadu MěÚ Blansko, nám.
Republiky 1 (variabilní symbol 4410) |
